炎症性肠病

炎症性肠病( inflammatory bowel disease，IBD)：是一组累及肠道的慢性非特异性炎症疾病，包括溃疡性结肠炎 ( ulcerative colitis，UC) 和 克 罗 恩 病( Crohn's disease，CD) 。主要临床表现为反复发作的腹痛、腹泻和黏液脓血便等。流行病学数据显示，全球范围IBD 的发病率均呈逐年上升趋势，且发病年龄逐渐减小。其病因及发病机制目前尚未完全清楚，一般认为与环境、遗传、微生物感染及免疫等多种因素有关。流行病学资料提示，溃疡性结肠炎的发病率不论在国内和国外都有逐年增高的趋势。放射性溃疡性结肠炎则是因为患者接受放射性治疗后出现的一种常见并发症。氨基水杨酸类药物和糖皮质激素是目前治疗溃疡性结肠炎的主要化学药物，具有起效快、近期临床缓解率高等优点，但停药后易复发，长期用药不良反应增多，部分顽固性患者疗效并不理想。中药是我国治疗溃疡性结肠炎的特色，中西医结合治疗UC是我国的优势，我们根据溃疡性结肠炎活动期患者机体经常处于高凝血状态，临床上一些患者出血明显，用止血药后出血症状加重，国外研究显示UC有血栓前状态及结肠粘膜有微血栓，微血栓的形成可能是UC的重要发病机制之一；血小板不仅参与了血栓的形成，其活化也可释放多种炎性因子，一方面直接参与炎症反应，另一方面可活化其他的炎性细胞，参与炎症反应，这说明溃疡性肠炎的血栓前状态与中医的血瘀证有一致性。同时我们受国外应用肝素类药物治疗激素抵抗型顽固性溃疡性结肠炎的启发，在中医药理论指导下，提出“祛瘀止血法”治疗溃疡性结肠炎，并作了相关的临床及实验研究。

目前关于炎性肠病，尤其是溃疡性肠炎的治疗，我科已形成一套完备的中西医结合治疗方案，临床效果明显；同时，在科研方面已经不断深入研究，正逐步由宏观走向微观，在不久的将来，一定会有重大突破。