我院开展第三轮“三甲”创建督导检查

　　在集团领导、医院领导和各管理层的带领下，我院于2022年3月4日正式启动了三级甲等医院评审工作，按照三甲创建方案，通过开展院内自查自纠和院外专家督导，内练“硬功”，外取“真经”，目前已开展第三轮督导检查工作。

　　为借鉴适用《四川省三级医院评审标准实施细则（2021版）》通过三甲复审医院的成功经验，我院邀请四一六医院、成都大学附属医院职能部门专家（办公室、人力资源、总务、医学工程）、医疗专家、护理专家、院感专家来院进行业务指导。同时，院领导根据三甲创建职责分工对负责科室进行创建资料督查。

　　第三轮辅导督查以前期部署的任务清单为着力点，围绕科室管理、医疗、护理、院感四个方面进行，各专家及院领导以现场查看科室资料记录、访谈、抽问等方式，进一步查找各科室在资料整理等方面的问题和不足，明确创建要求、理清关键细节、帮助解决问题，做到以查促改、以评促建。总体来说各科室对比上一轮督查有较大的进步，但与创建要求仍有较大差距，集中表现在各项制度培训学习不到位、医疗质量持续改进和月度分析不深入、日常管理轨迹留存有缺陷、部分科室负责人未深入到创建之中、各职能科室日常检查与三甲创建没有真正融合等。本着鼓励先进，鞭策落后原则，创建办根据《成都新华医院创建三级甲等综合医院工作奖惩实施法》（〔2022〕62号）规定，对本次督查实施奖惩。