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48岁严重肛痿患者入院治疗后快速好转出院
发布时间：2022-09-21 来自：本站
基本情况
姓名：钟先生 性别：男 年龄：48岁 科室：胃肠外科
入院日期：2019年05月28日16时37分：患者6年前不明原因出现肛门处胀痛，呈持续性，不向它处放射，无明显缓解体位，局部出现一包块，约3×3cm大小，局部红肿，触痛，挤压包块时，有淡红色分泌物流出，大便质软成形，色黄，1次/天，无畏寒、发热，无心悸、气促，无尿频、尿急、尿痛，无里急后重感，未特殊检查及治疗，症状反复发作，于今日到我院就诊，门诊拟“肛瘘”收入本科。自患病以来，精神食欲差，大小便未见明显异常，近期体重无明显减轻。
出院情况：患者病情逐渐好转，未诉腹痛腹胀等不适，进食流质，大小便通畅。查体：T:36.5℃ P:80次/分R：20次/分BP：120/60mmHg心肺未见异常，腹平软，肝脾未扪及肿大，全腹无压痛及反跳痛，患者病情好转要求出院，请示上级医师后同意患者办理出院。
医生建议：出院后.清淡饮食，避免油腻食物及过分饱食，一月后普外科门诊随访；院外继续肛门坐浴；
