得了反流性食管炎,治疗情况
发布时间:2022-09-23 来自:新华小编
发布时间:2022-09-15 本文来源: 新华医院
基本信息
姓名:冉先生 性别:男 年龄:60岁 科室:消化内科
入院日期:2019年05月15日09时31分,1+月前患者进食辛辣油腻食物后出现反复解黑便,表现为每日解黑色成形软便1次,每次量约40-100g,偶感右上腹痛,呈阵发性隐痛不适,以空腹及饱餐后明显,偶伴背部牵涉痛,偶伴嗳气,久蹲起立时感头晕、恶心、双眼黑朦,持续数秒钟后可自行缓解,偶感腹胀不适,无明显反酸、烧心、呕吐、呕血、腹泻、粘液脓血便、里急后重感,无发热、畏寒、心悸、胸闷、全身大汗淋漓等表现。患者自患病以来,精神、睡眠欠佳,饮食尚可,大便如前所诉,小便颜色深,量如常,体重无明显减轻。
出院情况:患者诉近日来感头部闷胀、双眼视物模糊较前有改善,诉无反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛等表现。查体:生命体征稳定,神清,精神可,双肺呼吸音清,未闻及干湿鸣,心界不大,律齐,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。
医生建议:消化内科副主任医师赵兰建议:出院后注意休息,避免受凉,低盐低脂饮食,平常自我检查,如有不适,请立即到院治疗!